A real-world comparison of tisagenlecleucel and axicabtagene ciloleucel CAR T cells in relapsed or refractory diffuse large B cell lymphoma. - Université de Lille Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Nature Medicine Année : 2022

A real-world comparison of tisagenlecleucel and axicabtagene ciloleucel CAR T cells in relapsed or refractory diffuse large B cell lymphoma.

E. Bachy
S. Le Gouill
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R. Di Blasi
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P. Sesques
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G. Manson
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G. Cartron
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L. Roulin
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F. X. Gros
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M. T. Rubio
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P. Bories
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J. O. Bay
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C. C. Llorente
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S. Choquet
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R. O. Casasnovas
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M. Mohty
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S. Guidez
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M. Joris
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M. Loschi
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S. Carras
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J. Abraham
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A. Chauchet
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L. Drieu La Rochelle
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B. Deau-Fischer
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O. Hermine
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T. Gastinne
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J. J. Tudesq
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E. Gat
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F. Broussais
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C. Thieblemont
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R. Houot
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Résumé

Axicabtagene ciloleucel (axi-cel) and tisagenlecleucel (tisa-cel) have both demonstrated impressive clinical activity in relapsed/refractory (R/R) diffuse large B cell lymphoma (DLBCL). In this study, we analyzed the outcome of 809 patients with R/R DLBCL after two or more previous lines of treatment who had a commercial chimeric antigen receptor (CAR) T cells order for axi-cel or tisa-cel and were registered in the retrospective French DESCAR-T registry study (NCT04328298). After 1:1 propensity score matching (n = 418), the best overall response rate/complete response rate (ORR/CRR) was 80%/60% versus 66%/42% for patients treated with axi-cel compared to tisa-cel, respectively (P < 0.001 for both ORR and CRR comparisons). After a median follow-up of 11.7 months, the 1-year progression-free survival was 46.6% for axi-cel and 33.2% for tisa-cel (hazard ratio (HR) = 0.61; 95% confidence interval (CI), 0.46–0.79; P = 0.0003). Overall survival (OS) was also significantly improved after axi-cel infusion compared to after tisa-cel infusion (1-year OS 63.5% versus 48.8%; HR = 0.63; 95% CI, 0.45–0.88; P = 0.0072). Similar findings were observed using the inverse probability of treatment weighting statistical approach. Grade 1–2 cytokine release syndrome was significantly more frequent with axi-cel than with tisa-cel, but no significant difference was observed for grade ≥3. Regarding immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS), both grade 1–2 and grade ≥3 ICANS were significantly more frequent with axi-cel than with tisa-cel. In conclusion, our matched comparison study supports a higher efficacy and also a higher toxicity of axi-cel compared to tisa-cel in the third or more treatment line for R/R DLBCL.
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Citer

E. Bachy, S. Le Gouill, R. Di Blasi, P. Sesques, G. Manson, et al.. A real-world comparison of tisagenlecleucel and axicabtagene ciloleucel CAR T cells in relapsed or refractory diffuse large B cell lymphoma.. Nature Medicine, 2022, 28, pp.2145-2154. ⟨10.1038/s41591-022-01969-y⟩. ⟨hal-04144244⟩

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