Chapitre D'ouvrage Année : 2020

L’annonce d’une mauvaise nouvelle : une épreuve pour le soignant et le patient ?

Résumé

Les annonces de mauvaises nouvelles sont nombreuses en médecine et concernent aussi bien le diagnostic initial d’une maladie grave (l’annonce d’un cancer, du VIH, d’une sclérose en plaque ou d’une maladie neurodégénérative comme la maladie d’Alzheimer), que l’annonce de l’évolution d’une maladie, de sa récidive, l’échec d’un traitement, des résultats d’examens, l’incurabilité de la maladie ou encore l’annonce de l’arrêt d’une prise en charge curative au profit d’une orientation palliative. L’annonce d’une mauvaise nouvelle peut se définir comme une information qui vient modifier radicalement et négativement l’idée que le patient se fait de son devenir (Buckman, 1984). Du point de vue du médecin, premier des deux protagonistes de l’annonce à en avoir connaissance, une première évaluation subjective de l’annonce perçue comme une « mauvaise nouvelle » sera réalisée a priori, avant même la rencontre avec le patient, à partir de critères objectifs tels que le stade de la maladie, la présence ou non de traitements curatifs ou l’espérance de vie (Ptacek, Eberhardt, 1996). L’anticipation par le médecin des réactions émotionnelles du patient ainsi que son expérience personnelle et professionnelle vont également conditionner son évaluation subjective de l’annonce. Après la rencontre avec le patient, une réévaluation de l’annonce sera effectuée par le médecin, au regard des réactions émotionnelles effectives du patient : une information médicale perçue comme neutre avant la consultation pourra être reconsidérée comme une mauvaise nouvelle après la consultation, si le patient réagit avec une forte détresse émotionnelle…
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Dates et versions

hal-04442583 , version 1 (06-02-2024)

Identifiants

Citer

Armelle Desauw, Stéphane Cattan, Veronique Christophe. L’annonce d’une mauvaise nouvelle : une épreuve pour le soignant et le patient ?. Manuel de soins palliatifs, Dunod, pp.787-804, 2020, 9782100810482. ⟨10.3917/dunod.centr.2020.01.0787⟩. ⟨hal-04442583⟩
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