Outcomes of Elective and non-elective fenestrated-branched Endovascular Aortic Repair for Treatment of Thoracoabdominal Aortic Aneurysms. - Université de Lille Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Annals of Surgery Année : 2023

Outcomes of Elective and non-elective fenestrated-branched Endovascular Aortic Repair for Treatment of Thoracoabdominal Aortic Aneurysms.

M. Dias-Neto
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A. Varcica
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Y. Huang
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A. Baghbani-Oskouei
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T. Jakimowicz
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B. C. Mendes
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T. Kolbel
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L. Bertoglio
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B. Mees
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M. Gargiulo
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N. Dias
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A. Schanzer
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W. Gasper
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A. W. Beck
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M. A. Farber
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K. Mani
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C. Timaran
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D. B. Schneider
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L. M. Pedro
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N. Tsilimparis
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M. P. Sweet
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E. Ferreira
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M. Eagleton
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K. K. Yeung
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M. Khashram
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K. Jama
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G. Panuccio
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F. Rohlffs
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R. Chiesa
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A. Kahlberg
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G. W. Schurink
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C. Lemmens
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E. Gallitto
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G. Faggioli
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A. Karelis
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E. Parodi
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V. Gomes
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A. Wanhainen
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M. Habib
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J. P. Colon
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F. Pavarino
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M. S. Baig
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R. E. C. Gouveia E Melo
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S. L. Zettervall
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R. Garcia
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T. Ribeiro
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G. Alves
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F. B. Gonçalves
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K. O. Kappe
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S. E. Mariko van Knippenberg
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B. L. Tran
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S. Gormley
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G. S. Oderich
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Résumé

Objective: To describe outcomes after elective and non-elective fenestrated-branched endovascular aortic repair (FB-EVAR) for thoracoabdominal aortic aneurysms (TAAAs). Background: FB-EVAR has been increasingly utilized to treat TAAAs; however, outcomes after non-elective versus elective repair are not well described. Methods: Clinical data of consecutive patients undergoing FB-EVAR for TAAAs at 24 centers (2006–2021) were reviewed. Endpoints including early mortality and major adverse events (MAEs), all-cause mortality, and aortic-related mortality (ARM), were analyzed and compared in patients who had non-elective versus elective repair. Results: A total of 2603 patients (69% males; mean age 72±10 year old) underwent FB-EVAR for TAAAs. Elective repair was performed in 2187 patients (84%) and non-elective repair in 416 patients [16%; 268 (64%) symptomatic, 148 (36%) ruptured]. Non-elective FB-EVAR was associated with higher early mortality (17% vs 5%, P<0.001) and rates of MAEs (34% vs 20%, P<0.001). Median follow-up was 15 months (interquartile range, 7–37 months). Survival and cumulative incidence of ARM at 3 years were both lower for non-elective versus elective patients (50±4% vs 70±1% and 21±3% vs 7±1%, P<0.001). On multivariable analysis, non-elective repair was associated with increased risk of all-cause mortality (hazard ratio, 1.92; 95% CI] 1.50–2.44; P<0.001) and ARM (hazard ratio, 2.43; 95% CI, 1.63–3.62; P<0.001). Conclusions: Non-elective FB-EVAR of symptomatic or ruptured TAAAs is feasible, but carries higher incidence of early MAEs and increased all-cause mortality and ARM than elective repair. Long-term follow-up is warranted to justify the treatment.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-04477460 , version 1 (26-02-2024)

Identifiants

Citer

M. Dias-Neto, A. Varcica, Y. Huang, A. Baghbani-Oskouei, T. Jakimowicz, et al.. Outcomes of Elective and non-elective fenestrated-branched Endovascular Aortic Repair for Treatment of Thoracoabdominal Aortic Aneurysms.. Annals of Surgery, 2023, Annals of Surgery, 278, pp.568-577. ⟨10.1097/SLA.0000000000005986⟩. ⟨hal-04477460⟩

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