Sémiologie du syndrome catatonique
Résumé
The catatonic syndrome remains a syndrome whose definition and identification in clinical practice are little known, unfamiliar for many clinicians. The symptoms may be subtle and difficult to identify. The semiology of the catatonic syndrome results from an interaction between three groups of signs and symptoms: motor signs (immobility, stupor, mutism, fixity of gaze, withdrawal, refusal of food, posture, psychomotor agitation, impulsivity, facial expressions, stereotypy, mannerism, catalepsy, waxy flexibility, negativism, oppositionism), behavioral signs giving an impression of dependence on the environment (imitation behaviors, utilization behaviors, magnetization behaviors) and neurovegetative signs. This syndrome has become, in a widely accepted way today, a transnosographic clinical syndrome. It is imperative to recognize this semiology in order to treat it quickly. Indeed, the etiologies of this syndrome and the consequences of the syndrome, can engage the vital prognosis.
Le syndrome catatonique est un syndrome psychiatrique ancien dont la définition et le repérage en pratique clinique restent encore mal connus. Les symptômes et signes peuvent être discrets, subtils, et difficiles à identifier. Le syndrome catatonique souffre donc d’un retard d’identification. La sémiologie du syndrome catatonique résulte d’une interaction entre trois groupes de signes et symptômes : des signes moteurs (immobilité, stupeur, mutisme, fixité du regard, repli sur soi, refus alimentaire, prise de posture, agitation psychomotrice, impulsivité, maintien d’expressions faciales inadaptées, stéréotypie, maniérisme, catalepsie, flexibilité cireuse, négativisme, oppositionnisme), des signes comportementaux donnant une impression de dépendance à l’environnement (comportements d’imitation, comportements d’utilisation, attitudes d’aimantation) et des signes neurovégétatifs. Ce syndrome est devenu, de manière largement admise aujourd’hui, un syndrome clinique transnosographique. Il est impératif de le reconnaître afin de le traiter rapidement, car certaines étiologies à l’origine de ce syndrome et les conséquences du syndrome lui-même peuvent engager le pronostic vital.