Tout observateur attentif des débats qui animent le petit milieu des experts et acteurs des politiques de santé en général, et de la politique hospitalière en particulier peut, à la lecture de plusieurs rapports officiels récents, déceler quelque chose comme une fragilisation du socle d'évidences gestionnaires qui, depuis la fin des années 1990, forment l'armature de l'action publique.