Étude préliminaire de la désadaptation cardiorespiratoire après une ligamentoplastie de genou chez le sportif
Résumé
Aim. – The aim of this study was to analyze changes in cardiorespiratory fitness of athletes who had surgery following a lesion of the anterior cruciate ligament of the knee.
Methods. – Two groups of 12 athletes at the regional level underwent surgical repair to rebuild the external anterior crossed ligament of the knee (central third bone patellar tendon bone autograft and doubled semitendinosus/doubled gracilis autograft techniques). All subjects were evaluated before and after surgery within 7 days: the first group underwent maximal incremental tests with the upper limbs, and the second group measurement of resting cardiac volumes.
Results. – Surgery followed by a few days of confinement generated a quick and significant reduction in the maximal oxygen consumption (–7%, P < 0.05) and peak aerobic power (–8%, P < 0.05). End diastolic volume and stroke volume were reduced, by 23% and 27% respectively (P < 0.05). A significant reduction of ejection fraction was also observed (P < 0.05). The mean left ventricular ejection fraction was 65% before the surgery 60% after 7 days’ of hospitalization.
Conclusion. – In sportsmen, 7 days of hospitalization due to surgery of the knee led to resting cardiac unsuitability characterized by a sig- nificant reduction in the stroke volume. These elements could involve decreased aerobic fitness and should encourage the hospital practitioner to propose a program of aerobic training in addition to conventional rehabilitation.
Objectif. – Cette étude a pour but d’analyser le déconditionnement physique de sportifs après une ligamentoplastie du genou.
Protocole. – Deux groupes de 12 footballeurs de niveau régional ont participé à cette étude. Ils ont bénéficié d’une réparation chirurgicale de reconstruction du ligament croisé antéroexterne du genou (technique : Kenneth Jones, DIDT). L’ensemble des sujets a été évalué avant et après chirurgie à sept jours d’intervalle. Le premier groupe a réalisé avant et après l’hospitalisation une épreuve d’effort maximal à partir des membres supérieurs. L’évaluation du second consistait en une mesure au repos des volumes cardiaques.
Résultats. – La chirurgie plus les quelques jours d’hypoactivité ont engendré une diminution rapide et significative de l’aptitude aérobie : baisse de la consommation maximale d’oxygène de 7 % (p < 0,05) et de 8 % pour la puissance maximale aérobie (p < 0,05). Le volume télé- diastolique et le volume d’éjection systolique étaient respectivement en baisse de 23 et 27 % (p < 0,05). Une réduction significative de la fraction d’éjection était aussi observée, le pourcentage du volume sanguin éjecté par le ventricule gauche était de 65 % en moyenne avant l’hospitalisation et chutait à 60 % sept jours après.
Conclusion. – Chez le sportif, la période d’hospitalisation pour une ligamentoplastie de genou engendre une diminution significative de l’aptitude aérobie. L’hospitalisation a induit une désadaptation cardiaque caractérisée par une diminution significative du volume d’éjection systolique. Les résultats pourraient inciter les rééducateurs à proposer un programme de réentraînement cardiorespiratoire en postchirurgical en se fondant sur toutes les capacités physiques exploitables.