Tumeurs cérébrales : neurotoxicité des traitements et évaluations cognitives
Résumé
L’amélioration des traitements neuro-oncologiques ces dernières années permettant une survie plus longue des patients atteints de tumeurs cérébrales fait émerger la problématique des effets secondaires à long terme. Parmi ces effets secondaires, les troubles cognitifs sont au premier plan et impactent lourdement la qualité de vie des patients. Leur prise en compte constitue actuellement un challenge majeur en neuro-oncologie et nécessite un effort en recherche clinique ainsi que dans le suivi à moyen et à long terme des patients en pratique courante. Les troubles cognitifs peuvent être causés par la progression tumorale et/ou par la récidive tumorale, mais sont souvent provoqués par la neurotoxicité inhérente aux traitements. L’objectif de cet article est de présenter les troubles cognitifs induits par les traitements anti-tumoraux ainsi que par les traitements concomitants les plus courants en neuro-oncologie. Nous exposons ensuite les principaux biais auxquels se heurte l’évaluation neuropsychologique dans ce contexte et présentons la batterie cognitive proposée par le Grec-Onco, actuellement utilisée dans différents protocoles de recherche clinique.