Early management of presbycusis: recommendations from the French Society of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, the French Society of Audiology, and the French Society of Geriatrics and Gerontology
Résumé
Introduction. La presbyacousie correspond à la diminution physiologique de l’audition due à l’avancée en âge et commence bien avant la sixième décennie. Ces recommandations rappellent les principes du diagnostic précoce de la presbyacousie et les moyens de réhabilitation optimale dès l’apparition des premiers symptômes. Matériel et méthodes. Les recommandations sont basées sur une analyse systématique de la littérature réalisée par un groupe multidisciplinaire réunissant des médecins, des audiologistes et des audioprothésistes provenant de toute la France. Elles sont classées en grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique décroissant. Résultats. Le diagnostic de presbyacousie est plus difficile en début d’évolution, mais un certain nombre d’outils sont disponibles pour son diagnostic précoce et sa prise en charge en présentiel, voire à distance. Conclusion. En cas de profil clinique évocateur de presbyacousie chez un sujet jeune, surtout s’il y a plusieurs cas familiaux, il est recommandé de proposer une enquête génétique. Il est recommandé de réaliser l’audiométrie vocale dans le bruit en champ libre pour mesurer l’intelligibilité dans un environnement au plus proche de la réalité. Les questionnaires en supplément de l’audiométrie permettraient d’évaluer au mieux le handicap du patient. Il est recommandé de considérer que la réhabilitation auditive par prothèse auditive ou implant cochléaire peut ralentir ou prévenir le déclin cognitif. Une rééducation combinée auditive et cognitive devrait être proposée, quel que soit le temps écoulé depuis l’appareillage. Il est recommandé d’intégrer des programmes accessibles par smartphones, tablettes ou Internet intégrant différents domaines d’entraînement en complément des séances en présentiel.