Drug-drug interactions and physicochemical incompatibilities during acute phase after allo-SCT: Guidelines from the Francophone Society of Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy (SFGM-TC)
Résumé
Since patients require multiple intravenous drugs, drug incompatibilities and drug interactions are frequent during the acute phase following hematopoietic cell transplantation. The risk of drug-drug interactions is increased in patients with several comorbidities. The goal of this workshop was to learn how to mitigate the risks of drug incompatibilities and interactions when their usage is therapeutically warranted. Our focus was on proton pump inhibitors and antiemetic drugs as they are routinely used in hematopoietic transplants and frequently lead to incompatibilities and interactions with other drugs such as immunosuppressives and antimicrobials. Routine procedures in transplantation such as the choice of vascular access devices, the setting of infusion lines, the scheduling of administration of drugs and their dilution volumes can be effective armaments to mitigate the risks of drug incompatibilities and interactions. In addition, a multidisciplinary concertation between clinicians, pharmacists and nurses is a key point in the success of patient's care.
Les interactions médicamenteuses et les incompatibilités physico-chimiques sont fréquentes durant la phase aiguë post-allogreffe chez des patients qui nécessitent plusieurs médicaments sous forme injectable. Le risque est accru chez les patients présentant plusieurs comorbidités. L’objectif de cet atelier était d’apprendre comment atténuer les risques d’incompatibilités et d’interactions médicamenteuses lorsque leur utilisation est justifiée sur le plan thérapeutique. Nous nous sommes concentrés sur les inhibiteurs de la pompe à protons et les antiémétiques, car ils sont couramment utilisés dans les greffes hématopoïétiques et entraînent fréquemment des incompatibilités et des interactions avec des médicaments essentiels tels que les immunosuppresseurs et les antimicrobiens. Notre atelier a conclu que les procédures de routine en greffe telles que le choix des dispositifs d’accès vasculaire, le montage des perfusions, le plan d’administration des médicaments et leur volume de dilution peuvent être des armes efficaces dans la lutte pour atténuer les risques d’incompatibilités et d’interactions médicamenteuses. Nous avons également exploré la valeur ajoutée d’une concertation multidisciplinaire entre cliniciens, pharmaciens et infirmières