Histoire de clusters: la concentration de la maladie de Crohn dans le nord de la France a-t-elle des causes environnementales?
Résumé
The North of France has a number of "sad records" in terms of public health. Certain chronic diseases such as Crohn's disease (CD) are more prevalent and life expectancy is lower than elsewhere. Aware of the problem, researchers and practitioners in the region have created registers to observe and try to explain this concentration. Thus the EPIMAD register set up by Dr Corinne Gower's team at the Lille University Hospital has made it possible to monitor all CD patients since 1988, to define clusters and to specify their environmental and sociodemographic characteristics. The contribution of the human and social sciences, and particularly of history, to the search for the causes of CD consists in testing the hypothesis of a strong relationship between the degradation of the environment since the surge in industrial growth (1950s) and the deterioration of public health observed twenty years later.
Le Nord de la France cumule un certain nombre de « tristes records » en matière de santé publique. Certaines maladies chroniques comme la maladie de Crohn (MC) y sont plus présentes et l’espérance de vie plus faible qu’ailleurs. Conscients du problème les chercheurs et praticiens de la région ont créé des registres pour constater et tenter d’expliquer cette concentration. Ainsi le registre EPIMAD mis en place par l’équipe du docteur Corinne Gower au CHU de Lille permet de suivre depuis 1988 tous les patients atteints de la MC, de définir des clusters et de préciser leurs caractéristiques environnementales et sociodémographiques. La contribution des sciences humaines et sociales et particulièrement de l’histoire à la recherche des causes de la MC consiste à tester l’hypothèse d’une relation forte entre la dégradation de l’environnement depuis l’emballement de la croissance industrielle (années 1950) et la dégradation de la santé publique constatée vingt ans plus tard.