Late treatment-related mortality versus competing causes of death after allogeneic transplantation for myelodysplastic syndromes and secondary acute myeloid leukemia. - Université de Lille Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Leukemia Année : 2019

Late treatment-related mortality versus competing causes of death after allogeneic transplantation for myelodysplastic syndromes and secondary acute myeloid leukemia.

Johannes Schetelig
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Liesbeth C. de Wreede
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Michel van Gelder
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Linda Koster
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Jurgen Finke
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Dietger Niederwieser
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Dietrich Beelen
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Ghulam Mufti
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Uwe Platzbecker
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Arnold Ganser
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Silke Heidenreich
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Johan Maertens
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Gerard Socie
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Arne Brecht
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Matthias Stelljes
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Guido Kobbe
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Liisa Volin
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Arnon Nagler
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Antonin Vitek
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Thomas Luft
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Per Ljungman
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Marie Robin
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Nicolaus Kroger
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Résumé

The causes and rates of late patient-mortality following alloHCT for myelodysplastic syndromes or secondary acute myeloid leukemia were studied, to assess the contribution of relapse-related, treatment-related, and population factors. Data from EBMT on 6434 adults, who received a first alloHCT from January 2000 to December 2012, were retrospectively studied using combined land-marking, relative-survival methods and multi-state modeling techniques. Median age at alloHCT increased from 49 to 58 years, and the number of patients aged ≥65 years at alloHCT increased from 5 to 17%. Overall survival probability was 53% at 2 years and 35% at 10 years post-alloHCT. Survival probability at 5 years from the 2-year landmark was 88% for patients <45-year old and 63% for patients ≥65-year old at alloHCT. Cumulative incidence of nonrelapse mortality (NRM) for patients <45-year old at transplant was 7% rising to 25% for patients aged ≥65. For older patients, 31% of NRM-deaths could be attributed to population mortality. Favorable post-alloHCT long-term survival was seen; however, excess mortality-risk for all age groups was shown compared to the general population. A substantial part of total NRM for older patients was attributable to population mortality, information which aids the balanced explanation of post-HCT risk and helps improve long-term care.
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Johannes Schetelig, Liesbeth C. de Wreede, Michel van Gelder, Linda Koster, Jurgen Finke, et al.. Late treatment-related mortality versus competing causes of death after allogeneic transplantation for myelodysplastic syndromes and secondary acute myeloid leukemia.. Leukemia, 2019, Leukemia, 33, pp.686-695. ⟨10.1038/s41375-018-0302-y⟩. ⟨hal-04318410⟩

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