Spontaneous disappearance of brain arteriovenous malformation: a case series.
Résumé
ObjectiveBrain arteriovenous malformation (BAVM) is defined as abnormal communication between cerebral of arteries and veins, without capillaries. Clinically, it may involve intracranial hemorrhage or seizures. Complete spontaneous resolution, known as BAVM disappearance, has been reported in rare cases.MethodsWe retrospectively collated all cases of BAVM in Lille University Hospital, from 2005 to 2018, and identified all cases of spontaneous BAVM disappearance on angiography (nidus and early venous drainage).ResultsThere were 4 cases of spontaneous BAVM disappearance, in 3573 patients: i.e., prevalence of 0.1%. Sex ratio was 2:2; ages ranged from 14 to 46 years; nidus size was generally small (< 20 mm); 3 of the 4 patients had superficial venous drainage. Revelation of BAVM was by hemorrhage in 3 cases and by seizure in 1. There were no cases of recanalization at 1 year's follow-up.ConclusionSpontaneous BAVM disappearance is rare. Associated factors may include small nidus, superficial venous drainage and hemorrhage.
ObjectifsLes malformations artério veineuses (MAV) cérébrales correspondent à la communication anormale entre veines et artères cérébrales, sans réseau capillaire. Elles peuvent se manifester cliniquement, par un tableau d’hémorragie intracrânienne, ou par de l’épilepsie. Il a déjà été reporté de rares cas de disparition spontanée de MAV en angiographie.MéthodesTous les cas de MAV cérébrales prises en charge dans notre service de neurochirurgie du centre hospitalier universitaire de Lille entre 2005 et 2018 ont été colligées, et nous avons identifié parmi eux toutes les disparitions spontanées des MAV, définie par la disparition complète de la MAV (nidus et drainage veineux précoce), à l’angiographie.RésultatsQuatre cas de disparition spontanée de MAV ont été retrouvés parmi une cohorte de 3573 patients, correspondant à une prévalence de 0,1 %. Le sex ratio était de 2:2, les âges de 14 à 46 ans, la taille des nidus était en général petite (< 20 mm), le drainage veineux était superficiel pour 3 patients sur 4. La MAV était révélée par un saignement dans 3 cas, et par une comitialité dans un cas. Aucun cas de recanalisation n’a été noté après un an de suivi.ConclusionLa disparition spontanée de MAV cérébrale est un phénomène rare. Les facteurs qui y sont associés pourrait inclure un nidus de petite taille, un drainage veineux superficiel, des MAV ayant saigné.
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