Social determinants of health and institutional complementarities in Africa: a challenge for health policies
Résumé
This article investigates the shortcomings in the implementation of an approach
based on the social determinants of health in sub-Saharan Africa. This approach is extended
by looking at health and development from a political economy perspective. This perspective
acknowledges the non-linear nature of the political decision-making process and the absence
of any institutional ideal type. The notion of institutional complementarities is used to
investigate the deficiencies in this area in sub-Saharan Africa. It will be shown that the health
programmes are based on a rationalist postulate and vertical concept of the problems and are
characterised by low levels of institutional complementarity. The article’s contribution to the
literature rests on its use of an expanded political economy perspective to help bridge the gap
between public health and analyses of public policy.
Cet article examine les défaillances dans la mise en oeuvre d’une approche fondée
sur les déterminants sociaux de la santé en Afrique. Nous prolongeons cette approche en
adoptant une perspective d’économie politique qui considère le processus de décision politique
comme étant non linéaire et l’absence d’idéal-type institutionnel. La notion de complémentarité
institutionnelle est mobilisée pour analyser les lacunes des politiques de santé en Afrique à
partir d’une perspective systémique. Nous voulons montrer que les programmes de santé sont
fondés sur une vision rationaliste et verticale des problèmes et caractérisés par de faibles
complémentarités institutionnelles. La contribution de cet article à la littérature réside dans la
mobilisation d’une perspective d’économie politique qui cherche à rapprocher la santé
publique des analyses en termes de politique publique.
Domaines
Economies et finances| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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