Preoperative fasting time in a department of paediatric surgery: Evaluation of changes after the adoption of new recommendations
Résumé
Depuis de nombreuses années, les recommandations pour la
durée du jeûne préopératoire en pédiatrie suivent la règle dite
6-4-2, c'est-à-dire 6 heures pour les solides, 4 heures pour le lait
maternel et 2 heures pour les liquides clairs. En réalité, les enquê-
tes de pratiques montrent une durée beaucoup plus longue du
jeûne préopératoire pouvant induire des effets délétères en termes
d'inconfort et des risques d'hypoglycémie, de cétose et d'hypo-
tension à l'induction de l'anesthésie, principalement chez les plus
jeunes enfants [1,2]. Les raisons de cette durée anormalement
longue sont multiples et parfois associées : instructions non don-
nées ou mal comprises, peur de mal faire, retard ou modification
du programme opératoire, etc. [3]. Une enquête menée au sein du
service de chirurgie pédiatrique à l'hôpital Jeanne de Flandre à Lille
de décembre 2017 à janvier 2018 a objectivé cette réalité. La
médiane de la durée réelle du jeûne pour les solides était de
10,3 heures pour les enfants hospitalisés et de 13,2 heures pour les
ambulants. Quant aux liquides clairs, la médiane de la durée du
jeûne, théoriquement de 2 h, était en réalité de 4,3 et 8,1 heures
pour les enfants hospitalisés et ambulants.