French recommendations for gastric emptying scintigraphy 2.0
Résumé
Why focus on gastric emptying scintigraphy in 2022? Described for the first time in 1966, this non-invasive, quantitative studies has long suffered from a lack of standardization of protocols (type of meal, patient positioning, examination duration, frequency of images, method of quantification, etc.), requiring in 2008 a consensus of the Society of Neurogastro-enterology and Motility and of the Society of Nuclear medicine and Molecular Imaging (SNMMI) detailing the methods and the interpretation criteria of this examination, particularly in the exploration of solids, and for the purpose of establishing normal reference values. Even if, despite this harmonization of practices, there is still a great variability in the protocols between the centers, gastric emptying scintigraphy remains today the gold standard in the exploration of Gastroparesis, a chronic disease of which diabete is the most common etiology, and the impact on the quality of life of patients can be significant. The significant progress in recent years in the knowledge of the pathophysiology and in the management of gastroparesis confirms the value of scintigraphy in this pathology; the indications, the methods and the interpretation criteria of this examination are recalled in this update of the French Recommendations of 2010.
Pourquoi s’intéresser en 2022 à la scintigraphie de la vidange gastrique ? Décrit pour la première fois en 1966, cet examen non invasif, quantitatif, a longtemps souffert d’un manque de standardisation des protocoles (type de repas, positionnement du patient, durée d’examen, fréquence de réalisation des images, méthode de quantification…), nécessitant en 2008 un consensus de la Société de neurogastro-entérologie et de motilité et de la Société de médecine nucléaire et d’imagerie moléculaire (SNMMI) détaillant les modalités de réalisation et d’interprétation de cet examen dans l’exploration des solides, et dans le but d’établir des valeurs normales de référence. Même si, malgré cette harmonisation des pratiques, il existe encore une grande variabilité des protocoles entre les centres, la scintigraphie de la vidange gastrique reste aujourd’hui le gold standard dans l’exploration de la gastroparésie, maladie chronique dont l’étiologie la plus fréquente est le diabète, et dont le retentissement sur la qualité de vie des patients peut être important. Les importants progrès faits ces dernières années dans la connaissance de la physiopathologie et dans la prise en charge de la gastroparésie confortent l’intérêt de la scintigraphie dans cette pathologie ; les indications, les modalités de réalisation et les critères d’interprétation de cet examen sont rappelés dans cette mise à jour des recommandations françaises de 2010.
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